Всё о кольпоскопии

Кольпоскопия – высокоинформативный, широко доступный метод  диагностики заболеваний шейки матки, влагалища, вульвы, который существенно повышает эффективность обследования женщин с гинекологическими патологиями.
 Первый  кольпоскоп  был  создан  в 1925 г. Гансом  Гинзельманом  (Гамбург). В многочисленных публикациях Гинзельман подчеркивал, что кольпоскопия позволяет проводить дифференциальную диагностику раковых опухолей и иных изменений эпителия живой ткани, что без кольпоскопа выполнить практически невозможно.
   Кольпоскопия незаменима при ранней диагностике рака шейки матки и установлении его начальных стадий. Кольпоскопия помогает в дифференциальной диагностике доброкачественных изменений в области шейки матки, влагалища и вульвы. Самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и вульвы, можно диагностировать  лишь с помощью специального оптического прибора, которым и является кольпоскоп. В связи с этим кольпоскопия стала незаменимым методом клинического исследования в гинекологической практике.
   Частота злокачественных изменений шейки матки во всем мире остается высокой. Доказано, что ведущим этиологическим фактором в генезе неоплазии шейки матки, а также ряда других органов является вирус папилломы человека (ВПЧ). Поэтому своевременное выявление ВПЧ-ассоции-рованных заболеваний, а также предраковых поражений, которые могут быть адекватно излечены, имеет очень большое значение.
Виды кольпоскопии:
Стандартная кольпоскопия   позволяет выявить визуальные изменения, такие как:
  • воспаление тканей;
  • состояние сосудов и желез;
  • изменения эпителия;
  • масштабы новообразований.
В расширенной кольпоскопии — при исследовании используются специальные медикаментозные тесты для исследования слизистой шейки матки:
  • 3 % уксусная кислота — дает наиболее полную клиническую картину;
  • проба Шиллера — тест с применением раствора Люголя. Выявляет гликоген в эпителии;
  • проба Хробока — исследуются запущенные случаи рака, проводится при помощи зонда;
  • трихлортетразоль — выявление Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — тест на выявление клеток рака;
  • адреналиновая проба — сосудистая.
 Исследования, проводимые при помощи кольпоскопа, полностью безопасны и не имеют противопоказаний.
Кольпоскоп позволяет:
·         Обнаружать очаги поражений;
·         Диагностировать состояние слизистой шейки матки и влагалища в целом;
·         Определять как доброкачественные, так и злокачественныеоновообразования;
·         Проводить биопсию и взятие мазков для дальнейшей диагностики.
Расширенная кольпоскопия —  наиболее эффективная и распространенная методика, при которой можно выявить еще целый ряд других доброкачественных образований: эрозии, полипы, кондиломы, эндометриоз.

 Дополнительные материалы по кольпоскопии

Международная классификация кольпоскопических терминов одобренная в Рио де Жанейро.